هل فكرت يومًا في كيفية تحقيق النتائج في العلاج؟
لقد قامت الأبحاث طويلة الأمد في البيئات المجتمعية والمستشفيات (بول، 1967؛ كيريسووك وشيرمان، 1968) بفحص العوامل المهمة لتحقيق نتائج إيجابية، بما في ذلك:
- العلاقة بين العميل والمعالج
- دوافع العملاء للحضور
- العملاء يحتضنون التغيير ويواجهون المقاومة
وكانت هذه العوامل موجودة في مختلف الأساليب العلاجية وكانت موضوعًا للمناقشة في برامج التدريب العلاجي.
في هذه المقالة، سنلقي نظرة متعمقة على التعامل مع العملاء سواء شخصيًا أو افتراضيًا، وتحفيز العملاء على التغيير عندما يبدو أنهم مقاومون.
قبل المتابعة، ننصحك بتنزيل تماريننا الثلاثة لتحقيق الأهداف مجانًا. ستساعدك هذه التمارين المفصلة والعلمية أنت وعملاءك على وضع أهداف عملية وإتقان تقنيات لإحداث تغيير سلوكي مستدام.
تحتوي هذه المقالة على:
كيفية إشراك العملاء في العلاج: 6 خطوات
يمكنك في كثير من الأحيان التواصل مع العملاء من خلال طرح السؤال على نفسك، "هل أنا أتواصل معهم؟"
قد يعني هذا التواصل معهم على مستوى شخصي، ويُعتبر مؤشرًا لنجاح العلاج (هيل، تشوي، وباومان، ٢٠١٣). كيف نفعل ذلك؟ إليك ست خطوات لمساعدة الممارسين:
1. تأكد من أن التركيز على العميل
ورغم أن هذا قد يبدو واضحًا، إلا أنه ربما يكون الخطوة الأكثر أهمية، ولكن من السهل إغفالها.
يجب تركيز الاهتمام على العميل، مع التركيز في بداية كل جلسة ومنتصفها ونهايتها على أفكاره ومشاعره وأفعاله. ومن الممارسات التي تساعد المعالجين على التركيز الاستماع الفعال وتصفية الذهن قبل بدء الجلسة.
2. تقديم السرية والحفاظ عليها
عندما يُركز المعالجون على العملاء، يُمكن أن يُساعد ذلك على بناء الثقة، وهو جانبٌ أساسيٌّ في علاقة المعالج بالعميل. فبدون ذلك، قد لا يشعر العملاء بالراحة في الانفتاح على المعالجين والاستماع إليهم.
إن الثقة بالنسبة للعملاء لا تعني فقط الشعور بأنهم يستطيعون التحدث إلى المعالجين، بل تعني أيضًا التأكد في بداية العلاج من معنى السرية، إلى جانب الطرق التي يتم بها الحفاظ على الخصوصية.
قد يعني هذا مكان وكيفية تخزين الملاحظات السريرية، ولكن أيضًا متى قد تكون هناك حاجة إلى خرق الوعد، مثل إذا هدد العميل بإيذاء نفسه أو الآخرين.
3. دمج تفضيلات العميل في عملية اتخاذ القرار بشأن العلاج
تعتبر هذه المناقشة مهمة بشكل خاص للعملاء الجدد في العلاج أو الذين لديهم وقت محدود في العلاج.
شارك عميلك خيارات العلاج المختلفة، وفكّر في سبب حضوره العلاج. يُفضّل القيام بذلك عند الاستفسار عن العلاج أو خلال الجلسة الأولى.
إن استماع المعالج باهتمام وأخذه لتفضيلات العميل في الاعتبار أثناء عملية اتخاذ القرار بشأن العلاج يمنح العميل حافزًا متزايدًا للمشاركة.
4. هيكلة الجلسة
من خلال بناء الثقة، يمكن للهيكل أن يساعد العملاء على البقاء ضمن حدود الجلسات.
تختلف بنية العلاج باختلاف المعالجين؛ فبعضهم قد يضع بروتوكولات لما يأتي أولاً وآخراً. ويعتمد هذا غالباً على نوع العلاج، من العلاج المعرفي السلوكي إلى العلاج المُركّز على الحلول إلى العلاج النفسي الديناميكي.
5. استخدم نهجًا انتقائيًا
وبالإضافة إلى النقطة المتعلقة بالهيكل، يمكن للعملاء أن يفقدوا الاهتمام بالعلاج إذا تم اتباع نوع واحد فقط من النهج العلاجي، مع استخدام نفس مجموعة التقنيات والأساليب.
إن الشكل الانتقائي أو المتكامل للعلاج، والذي يوفر عناصر فريدة للعلاج ويمكن أن يجعل العملاء يشعرون بمزيد من الحماس تجاه العملية العلاجية، يمكن أن يجعل المعالج يشعر أيضًا بمزيد من المشاركة.
6. أسئلة تدريبية
تشكل مهارات المقابلة جزءًا من تدريب العديد من المعالجين ويمكن أن تشكل أيضًا جزءًا أساسيًا من التحالف العلاجي (Ardito & Rabellino، 2011).
في أي مقابلة ناجحة، تذكّر طرح أسئلة مفتوحة لمعرفة المزيد من التفاصيل من العملاء. من المهم أن تحافظ على الحياد والفضول في آنٍ واحد. تُعد الأسئلة المفتوحة ضروريةً بشكل خاص في الجلسة الأولى، حيث يتعرّف المعالجون على عملائهم ويفهمونهم.
إن إظهار فضول العملاء وطرح الأسئلة العلاجية الصحيحة هي جوانب حيوية لتعزيز التحالف العلاجي وبناء التفاهم والحفاظ على التعاطف والتقدير الإيجابي، وهي كلها نقاط رئيسية في بناء العلاقات مع العملاء والتي يمكن أن تساعد في تعزيز التغيير الضروري (Bedi، Davis، & Williams، 2005).
نصائح العلاج عن بُعد: إشراك عملائك افتراضيًا
يمكن أن تساعد الخطوات المذكورة أعلاه العملاء على التفاعل، ولكن ماذا يحدث إذا لم يتمكن العملاء من الاجتماع شخصيًا؟
هناك ثلاث نصائح مهمة يمكن أن تساعد المعالجين على الانخراط في عالم اليوم الافتراضي.
الرعاية المختلطة
يعد استخدام نهج الرعاية المختلطة أمرًا مهمًا للعملاء الذين قد لا يشعرون بالراحة عند استخدام طريقة واحدة فقط من وسائل الاتصال الافتراضي، مثل تقنية مؤتمرات الفيديو.
بدلاً من ذلك، يُتيح المعالجون أنفسهم عبر الرسائل النصية أو الدردشة أو الرسائل الفورية، وهي طرق تُناسب العميل. تُساعد خيارات التواصل المرنة هذه على زيادة تفاعل العميل (داولينج وريكوود، ٢٠١٣).
ومع ذلك، يجب الحفاظ على خصوصية العميل في جميع الأوقات، ولا توفر طرق مؤتمرات الفيديو والرسائل النصية التقليدية اتصالات آمنة ومتوافقة مع اللائحة العامة لحماية البيانات.
أداة العلاج عن بعد مثل كوينزا سيوفر اتصالات آمنة وطريقة مريحة للتفاعل مع العملاء والكفاءة، حيث يمكن تعيين تمارين مخصصة للعميل.
إزالة المشتتات
على الرغم من أن العلاج عن بعد مريح نظرًا لأن العملاء يمكنهم مقابلة المعالجين أثناء وجودهم في المنزل، فإن إزالة العوائق المشتتة أمر بالغ الأهمية.
اطلب من العميل الانتقال إلى جزء آخر من منزله، مثلاً من المطبخ إلى غرفة خاصة، واطلب منه إطفاء الأجهزة. هذا يضمن تفاعل العميل.
جعل العملية العلاجية شفافة
إن التأكد من أن العملاء يفهمون كيفية عمل العلاج أثناء الاجتماع افتراضيًا يمكن أن يساعدهم على البقاء منخرطين.
قد لا يكون العملاء على دراية بكيفية إنهاء الجلسة أو ما قد يحدث في حال انقطاع الإنترنت. إن وجود خطة مُحددة مسبقًا (على سبيل المثال، سيتصل المعالج بالعميل في أقرب وقت ممكن في حال انقطاع الإنترنت، وسيُدرج المعالج عدًا تنازليًا مع العميل لإنهاء الجلسة) يُمكن أن يُعزز الثقة والألفة والمشاركة، حيث يتم تحقيق الشفافية وفهمها.
تنزيل 3 تمارين مجانية للأهداف (PDF)
ستساعدك هذه التمارين التفصيلية القائمة على العلم أنت أو عملائك على إنشاء أهداف قابلة للتنفيذ وإتقان تقنيات التغيير السلوكي الدائم.
كيفية تحفيز عملاء الاستشارة على التغيير
عندما سئل العملاء عما جعلهم يشعرون بأنهم حققوا أهدافهم في العلاج، ذكروا أنهم خلقوا تغييرات إيجابية في حياتهم (بيندر، وهولجرسن، ونيلسن، 2010).
مع ذلك، أثناء سعيهم لتحقيق التغيير، قد يواجه المعالجون مقاومة من العملاء (المزيد حول ذلك لاحقًا). ينبغي على المعالجين أن يسألوا أنفسهم كيف يحفزون العملاء على التغيير.
المقابلة التحفيزية هي مفهوم يعود إلى عقود من الزمن (رولنيك وميلر، 1995) ويتضمن ثلاثة مبادئ مفيدة لتعزيز التغيير:
1. التعبير عن التعاطف من خلال الاستماع التأملي
قد لا يشعر العملاء الذين يرغبون في التغيير بأن أصواتهم مسموعة، وقد يساعدهم عكس ما يقولونه على الاستعداد للتغيير القادم.
يمكن ممارسة الاستماع التأملي في جميع الأوقات خلال جلسات العلاج، ولكنه قد يكون مفيدًا بشكل خاص عندما يجد المعالجون أنفسهم عالقين مع عملاء غير متجاوبين. إن إظهار أن العملاء يُنصت إليهم يُظهر التعاطف، مما يبني علاقة وطيدة ويعزز الثقة، وهي صفات يرغب العملاء في الشعور بها عند تقبّل التغيير.
2. تطوير التناقض بين أهداف العملاء والسلوك الحالي
إن مساعدة العملاء على فهم أن سلوكهم الحالي قد يُشكّل عائقًا قد يُساعدهم على الاستعداد للتغيير. على سبيل المثال، قد يرغب العملاء في كبح غضبهم، لكنهم يجدون أن مستويات التوتر لديهم في بعض المواقف، مثل العمل، تُؤدي إلى الغضب.
بمجرد أن يفهم العملاء كيف يمنعهم سلوكهم الحالي من التغيير، يمكنهم بعد ذلك تقديم الأسباب التي تجعل التغيير يجب أن يحدث في المقام الأول.
علاوة على ذلك، فإن استخدام مهارات الاستماع التأملي وتجنب الجدال سيسمح للعملاء برؤية كيف يمكن للسلوك الحالي أن يمنعهم من تحقيق الأهداف التي تؤدي إلى التغيير.
3. دعم الثقة بالنفس والتفاؤل
إن التفاؤل مع العملاء ليس مهمًا في عالم علم النفس الإيجابي فحسب؛ فقد يجد العملاء صعوبة في تصديق أنهم قادرون على البدء في تغيير السلوك أو الحفاظ عليه.
بعد بناء التفاهم والثقة والاستماع إلى العملاء، فإن التفاؤل معهم يمكن أن يساعد في الوصول إلى الكفاءة الذاتية.
ويمكن تحقيق ذلك من خلال ضمان أن يشعر العملاء بالمسؤولية تجاه اختيار التغيير الشخصي وتنفيذه.
ولكن ماذا لو افتقر العميل إلى الثقة بالنهج المُتبع في العلاج؟ إن منح العميل الأمل بوجود مناهج بديلة متاحة - إذا لم يُجدِ أحدها نفعًا، يُمكن اتباع نهج آخر - يُمكن أن يُعزز تفاؤله وإيمانه ودافعيته بإمكانية تحقيق التغيير.
أكبر مصدر لعلم النفس الإيجابي في العالم
مجموعة أدوات علم النفس الإيجابي© هو مورد ممارس رائد يحتوي على أكثر من 500 تمرين ونشاط وتدخلات واستبيانات وتقييمات قائمة على العلم أنشأها خبراء باستخدام أحدث أبحاث علم النفس الإيجابي.
يتم تحديثه شهريًا. 100% يعتمد على العلم.
"أفضل مصدر لعلم النفس الإيجابي هناك!"
— إميليا زيفوتوفسكايا، الرئيس التنفيذي لمركز Flourishing Center
شرح التعامل مع العملاء المقاومين
بمجرد إنشاء التفاهم والثقة، وتحفيز العملاء على تبني التغيير، فهذا لا يعني أن العملاء سوف يحافظون على التغيير.
قد يقاوم العملاء التغيير جزئيًا لأن المعالجين قد لا يمتلكون التقنية اللازمة لإدارة ما يحدث في اللحظة أو لا يفهمون عالم العميل بشكل كامل للتعرف على سبب استجابتهم بالطريقة التي يستجيبون بها (Nienhuis et al.، 2018).
الكلمات الرئيسية التي تبرز هنا هي في هذه اللحظة. قد يتقبل العملاء التغيير في جلسة واحدة، لكنهم يشعرون بشكل مختلف في الجلسة التالية.
هناك العديد من التوصيات حول ما يمكن للمعالجين فعله للتعامل مع العملاء المقاومين.
لا تكن خبيرا
تجنب دور "الخبير". كلما زادت مقاومة العميل، قلّت المعرفة التي يرغب المعالجون في إيصالها.
عندما يشعر العملاء بدافع إضافي للتغيير، يمكن للمعالجين التعبير عن المزيد من المعرفة.
لا تتواطأ مع العملاء
وهذا هو الموقف الذي يجب اتخاذه في جميع جوانب العلاج، ولكن خصوصًا عندما يقاوم العملاء التغيير.
إن رؤية وجهة نظر العميل من خلال التعاطف، وليس الشفقة، أمر بالغ الأهمية هنا. يمكن للعملاء أن يشعروا أكثر مدفوعون للتغيير عندما يشعرون بالمسؤولية ل يتغير.
أبطئ الوتيرة
قم بإبطاء وتيرة العلاج عندما لا يرغب العملاء في التغيير، فقد يكون السبب هو أن المعالج يتسرع في تطبيق التقنيات.
الفكرة هنا هي اتباع خطوات صغيرة، تقنية تلو الأخرى. الاستماع التأملي مهمٌّ أيضًا، وكذلك العودة إلى أهداف العميل المحددة في بداية الجلسات.
التركيز على التفاصيل
لا تدع مجالاً للشك. هذا ينطبق على التعامل مع العملاء المقاومين. إذا لم يرغب العملاء بالتغيير، فقد يكون ذلك لأنهم يشعرون أن المعالجين لا يفهمون عالمهم.
وهنا يأتي دور التفاصيل. على سبيل المثال، إذا كان المعالجون يستخدمون العلاج المرتكز على الحلول مع العملاء، ولم تتم مناقشة حلول كافية، فقد يكون ذلك لأن المعالج لا يعرف تفاصيل كافية عن العميل.
يمكن أن تأتي الإنجازات العلاجية والتغلب على مقاومة التغيير من خلال معالجة تفاصيل في حياة العميل ربما لم تتم مناقشتها من قبل.
إن طرح الأسئلة والحفاظ على فضول مفتوح أمر مهم للغاية عند التعامل مع العملاء المقاومين.
إذا طُرحت أسئلة مغلقة على العملاء المقاومين، فقد يتشجعون أكثر على تقديم إجابات قصيرة من كلمة واحدة لا تُستكشف فيها التفاصيل. فعندما لا تُستكشف التفاصيل، قد لا يحدث التغيير.
احترام
قد يبدو الاحترام واضحًا، ولكن العملاء المقاومين قد يشعرون أن المعالجين لا يحترمون ما قالوه في الجلسة.
إذا قدّم العملاء إجاباتٍ مُغلقة، فمن المهم للمعالجين احترام ما يقوله العميل، حتى لو شعروا أنهم يُقاومون التغيير أكثر. على سبيل المثال، يُمكن أن يكون تكرار الإجابات على العملاء طريقةً مهمةً للمعالجين لإظهار استماعهم.
أسباب عاطفية مقنعة للتغيير
قد يثبت المعالجون الذين يحاولون شرح الأسباب المنطقية للتغيير للعملاء المقاومين أنهم يشكلون تحديًا صعبًا.
على سبيل المثال، قد يبدو من المنطقي للمعالجين الذين يعملون مع العملاء الذين يواجهون صعوبات في صورة الجسم والحفاظ على وزن صحي شرح فوائد ممارسة التمارين الرياضية والتواصل مع الآخرين في صالة الألعاب الرياضية.
مع ذلك، قد لا يرى العملاء المقاومون هذا المنطق، ويبحثون بدلاً من ذلك عن أسباب عاطفية للتغيير. ما الذي يُحفّز العميل عاطفياً؟ في هذه الحالة، هل يربط العملاء بين التمرين وماضيهم الحنين؟ هل يُذكّرهم بأفراد العائلة الذين يفتقدونهم؟
إن إيجاد هذا الارتباط العاطفي يمكن أن يكون أمرًا بالغ الأهمية للتواصل مع العملاء الذين يشعرون بأنهم عالقون في العلاج ويقاومون التغيير.
17 أداة لزيادة الدافع وتحقيق الأهداف
هؤلاء 17 تمرينًا للتحفيز وتحقيق الأهداف [PDF] تحتوي على كل ما تحتاجه لمساعدة الآخرين على تحديد أهداف ذات معنى، وزيادة الدافع الذاتي، وتجربة إنجازات أكبر ورضا عن الحياة.
تم إنشاؤه بواسطة الخبراء. 100% قائم على العلم.
موارد مفيدة من PositivePsychology.com
يتوفر العديد من الموارد على موقع PositivePsychology.com والتي يمكن أن تساعدك في المواضيع التي تمت مناقشتها في هذه المقالة.
إذا كنتَ تشعر أن عملاءك بحاجة إلى مزيد من التحفيز، فننصحك بقراءة مقالتنا "18 ورقة عمل وأمثلة وتقنيات للمقابلات التحفيزية". تُعدّ هذه المقالة قيّمة في توفير أوراق عمل يُمكن استخدامها مع العملاء لتعزيز دافعيتهم وأسباب لجوئهم إلى العلاج، خاصةً مع أولئك الذين يقاومون التغيير.
بالإضافة إلى هذه المقالة، استخدم ورقة عمل المقابلة التحفيزية: أسئلة القدرات، والتي يمكن أن تساعد في استنباط قدرات العميل أثناء المقابلة التحفيزية باستخدام اختصار DARN.
هل يجد عملاؤك الذين يقاومون التغيير صعوبة في تحديد أهدافهم؟ يمكنك تحميل دليلنا "تمارين تحقيق الأهداف الثلاثة". سيساعدك هذا الدليل أنت وعملائك على وضع أهداف عملية لإحداث تغيير دائم.
عندما يتعلق الأمر بإنشاء أهداف SMART، فإن ورقة عمل تحديد أهداف SMART+R الخاصة بنا ستساعد العملاء على دمج المكافآت عند تحديد الأهداف في العلاج.
إذا وجدت صعوبة في التعامل مع العملاء، يُرجى الاطلاع على مقالتنا "ست مراحل للتغيير: أوراق عمل لمساعدة عملائك". توفر هذه المقالة روابط لأوراق العمل، وتشرح ست مراحل لكيفية تحقيق التغيير، وتشرح أهمية التغيير.
إذا كنت تبحث عن طرق علمية لمساعدة الآخرين على تحقيق أهدافهم، فهذه المجموعة تحتوي على 17 أداة معتمدة للتحفيز وتحقيق الأهداف للممارسين. استخدمها لمساعدة الآخرين على تحويل أحلامهم إلى واقع من خلال تطبيق أحدث تقنيات تغيير السلوك العلمية.
رسالة إلى الوطن
لقد تم مناقشة الكثير حول مواضيع التعامل مع العملاء سواء عبر الإنترنت أو خارجها، والتعامل مع التغيير، سواء تم قبوله أو مقاومته.
في حين أن هناك خطوات لمساعدة العملاء على البقاء منخرطين وتحفيزهم للتغيير، فمن المهم بنفس القدر أن نتذكر أنه ليس العملاء فقط هم من يحتاجون إلى قبول التغيير، ولكن المعالجين أيضًا.
إذا كان التغيير يتعلق بالنمو والتكيف، وهو ما يتمنى المعالجون النفسيون أن يحدث للعملاء، فمن المنطقي أن يقبل المعالجون أنهم بحاجة إلى النمو والتكيف أيضًا.
على غرار المفاهيم المذكورة أعلاه حول تحديد الأهداف والحفاظ على التعاطف والثقة والتوافق، يمكن تحقيق التغيير عندما يتشارك العملاء والمعالجون ويفهمون ويقدرون التواصل.
إذا تمكنا من تذكر هذا، فمن الممكن تحقيق التغيير الدائم.
نأمل أن تكونوا قد استمتعتم بقراءة هذه المقالة. لا تنسوا تحميل تماريننا الثلاثة لتحقيق الأهداف مجانًا.
- أرديتو، ر.، ورابيلينو، د. (2011). التحالف العلاجي ونتائج العلاج النفسي: لمحة تاريخية، وقياسات، وآفاق البحث. الحدود في علم النفس, 2, 270. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2011.00270
- بيدي، ر.، وديفيس، م.، وويليامز، م. (2005). أحداث حرجة في تشكيل التحالف العلاجي من وجهة نظر العميل. العلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة والتدريب, 42(3)، 311-323. https://doi.org/10.1037/0033-3204.42.3.311
- بايندر، ب.، هولجرسن، هـ.، ونيلسن، ج. (2010). ما هي "النتيجة الجيدة" في العلاج النفسي؟ دراسة نوعية لوجهة نظر المرضى السابقين. أبحاث العلاج النفسي, 20(3)، 285-294. https://doi.org/10.1080/10503300903376338
- داولينج، م.، وريكوود، د. (2013). الاستشارة والعلاج عبر الإنترنت لمشاكل الصحة النفسية: مراجعة منهجية للتدخلات الفردية المتزامنة باستخدام الدردشة. مجلة التكنولوجيا في الخدمات الإنسانية, 31(1)، 1–21. https://doi.org/10.1080/15228835.2012.728508
- هيل، سي، تشوي، هـ، وباومان، إي. (2013). إعادة النظر في مشكلة النتائج في العلاج النفسي وإعادة تصورها: حُجة لإدراج القياس الفردي والنوعي. العلاج النفسي, 50(1)، 68-76. https://doi.org/10.1037/a0030571
- كيريسوك، ت.، وشيرمان، ر. (1968). مقياس تحقيق الأهداف: طريقة عامة لتقييم برامج الصحة النفسية المجتمعية الشاملة. مجلة الصحة العقلية المجتمعية, 4(6)، 443-453. https://doi.org/10.1007/BF01530764
- نينهويس، ج. ب.، أوين، ج.، فالنتاين، ج. س.، بلاك، س. و.، هالفورد، ت. س.، بارازاك، س. إ.، ... هيلسينروث، م. (2018). التحالف العلاجي، والتعاطف، والصدق في العلاج النفسي الفردي للبالغين: مراجعة تحليلية. أبحاث العلاج النفسي, 28(4)، 593-605. https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1204023
- بول، ج. ل. (1967). استراتيجية البحث في النتائج في العلاج النفسي. مجلة علم النفس الاستشاري, 31(2)، 109-118. https://doi.org/10.1037/h0024436
- رولنيك، س.، وميلر، و. (١٩٩٥). ما هي المقابلة التحفيزية؟ العلاج النفسي السلوكي والمعرفي, 23، 325–334. https://doi.org/10.1017/S135246580001643X
