يقضي العديد من أخصائيي الصحة النفسية وقتًا أطول في التعامل مع الأوراق والفواتير مقارنةً برعاية المرضى. يقضي الأطباء النفسيون ما يزيد قليلاً عن 20% من وقتهم في المهام الإدارية، أي أكثر من 22% من وقت الطبيب العادي. وجدت إحدى الدراسات أن أخصائيي الصحة السلوكية يقضون 10 ساعات أسبوعيًا في الفواتير لكل 40 ساعة علاج. العمل الإداري يُستنزف وقت المرضى ويُرهقهم. غالبًا ما تفتقر الفواتير الداخلية إلى تحديثات الترميز والمواعيد النهائية للمطالبات، مما يؤدي إلى رفض الإيرادات وتأخيرها.
تكاليف الفواتير المنزلية باهظة. غالبًا ما تُرفض مطالبات الرعاية الصحية النفسية أكثر من مطالبات الرعاية الصحية، التي انخفضت بنسبة 15-20% من المرات في المرة الأولى التي تُقدم فيها. وجدت دراسة أن 20-25% من مطالبات الصحة السلوكية قد رُفضت، وأن ما يقرب من 25% من مطالبات تعاطي المخدرات قد رُفضت، بينما رُفضت 10-15% فقط من مطالبات الخدمات الأخرى. تشير تقارير أخرى إلى أن مطالبات الصحة النفسية تُشكل 85% من مطالبات الرعاية الطبية العامة. يستغرق كل طلب مرفوض وقتًا أطول للدفع ويتطلب ساعات من الاستئناف. من ناحية أخرى، قد تقضي فرق الفواتير من 30 إلى 40% من وقتها في الرفض. يؤدي عدم الكفاءة إلى إطالة مدة الحساب الجاري ويؤثر سلبًا على التدفق النقدي. كما أن ارتفاع معدلات الرفض وبطء سداد أموال العيادات يُصعّب على المرضى الحصول على الرعاية. غالبًا ما تواجه العيادات الصغيرة ومقدمو الخدمات الفردية مشكلة في التأمين نظرًا لقلة الفواتير لديهم، مما يضطرهم إلى البحث عن خيارات أخرى.
الفوائد الرئيسية لمصادر الاستخدام الخارجية
تتمتع فرق الفواتير التي تستعين بمصادر خارجية بالمهارات والأدوات اللازمة للتعامل مع المطالبات بسرعة وفعالية. فعندما تعمل العيادات مع خدمة ذات خبرة، لا يتعين عليها القيام بالكثير من الأعمال الورقية، مما يسمح لها بالتركيز على رعاية المرضى. عادةً ما تحصل عيادات الطرف الثالث على مطالبات أكثر دقة ومدفوعات أسرع من العيادات المزدحمة التي يمكنها القيام بذلك بمفردها. فالفواتير الأسرع والأكثر دقة تعني دفعات أسرع وعددًا أقل من المطالبات المفقودة. إليكم أهم مزايا عيادات الصحة النفسية. خدمات فواتير الصحة العقلية:
عبء إداري منخفض
عند توظيف أخصائيي الفوترة من خارج الشركة، فإنهم يهتمون بمهام طويلة الأمد، مثل تقديم المطالبات، والمتابعة، وتسجيل المدفوعات، وإرسال بيانات المرضى. هذا يتيح للأطباء والممرضين التركيز على المرضى وأمور أخرى. لذلك، لا يتعين على الموظفين تعلم كيفية إعداد الفواتير، حيث تراقب الفرق المتخصصة قواعد الترميز والتحفيز. هذا يعني توفير المزيد من الوقت والجهد والتركيز على الرعاية.
تحسين التدفق النقدي والإيرادات
الفواتير ذات الخبرة تقلل من الأخطاء والرفض. وجدت إحدى عيادات استخدام المصادر الخارجية أن "الادعاءات الواضحة أصبحت الأساس، مما أدى إلى تسريع الدفع وتحصيل الإيرادات بشكل أفضل". يستخدم مقدمو الخدمات المصادر الخارجية للمطالبات بسرعة (غالبًا خلال أيام) ويتابعون المطالبات غير المدفوعة بدقة. عادةً ما تزيد الممارسات من تحصيل الشبكة. الترميز الصحيح - مثل التمييز بين رمز CPT 99213، رمز CPT 90792خدمات التقييم/الإدارة الأخرى – تعمل بشكل مباشر على تحسين دقة الدفع وتوقع الإيرادات.
تعزيز الامتثال والأمن
توجد قواعد خاصة لفواتير خدمات الصحة النفسية، مثل أسعار الرعاية الصحية عن بُعد وخصوصية الجزء الثاني من قانون اللوائح الفيدرالية 42 (42 CFR Part 2). تلتزم شركات الفواتير المهنية بهذه القواعد، مما يقلل من أخطاء الترميز وثغرات الامتثال. من المهم أن تعتمد الفواتير على مصادر خارجية في اتفاقيات شراكة HIPAA. يحافظ البائعون الجيدون على معلومات المريض بأمان. تفيد مصادر في هذا المجال بأن خدمات الفواتير المهنية تطبق "تدابير أمنية صارمة" لحماية البيانات واتباع قواعد HIPAA. تحافظ الثغرات الأمنية، وأدوات التحكم في الوصول، ومراجعات التدقيق على أمان البيانات. يُشكل الفريق الداخلي غير المُدرَّب تدريبًا كافيًا خطرًا على الامتثال، ولكن شريك الفوترة الذي يمكنك الوثوق به يُقلل من هذا الخطر.
رضا المرضى أكبر
تُحسّن الفواتير المُبسّطة من وضوح البيانات، وتُقلّل الأخطاء، وتُحسّن خدمة المرضى. تُظهر الأبحاث أن الفواتير السلسة تُسعد المرضى. يُحبّ المرضى وضوح معلوماتهم المالية. وقد وجدت إحدى الدراسات أن استخدام مصادر خارجية "يُحسّن رضا المرضى من خلال تقليل أخطاء الفواتير وجعل التواصل المالي أكثر وضوحًا". يُمكن للعيادات التركيز على العلاج بتفويض الفواتير إلى الأخصائيين. يُتيح ذلك للأطباء مزيدًا من الوقت للمواعيد، ويُمكنهم التحدث مع المرضى بدلًا من التسرّع في الأعمال الورقية، مما يُحسّن تجربة المريض.
القدرة على التوسع وكفاءة التكلفة
يمكن للفواتير معالجة استخدام مصادر خارجية للتغييرات بسهولة في عدد المرضى. يمكنك النمو أو الانكماش دون الحاجة إلى توظيف أو تدريب موظفين جدد. لا داعي لدفع تكاليف الفواتير أو الرواتب أو المزايا أو الوقت المدفوع لفريقك. يحصل معظم البائعين على رسوم ثابتة (غالبًا ما تكون نسبة مئوية من المجموعات) وهي أقل من رواتب الموظفين. هذا غالبًا ما يوفر المال. تستخدم الشركات التي ترسل الفواتير أيضًا تقنيات وتحليلات متقدمة. يمكن للممارسات استخدام برامج للتحقق من الأهلية وإدارة الرفض دون إنفاق مبالغ كبيرة. يمكن للممارسات النمو دون الحاجة إلى دفع ثمن الموظفين السابقين من خلال المرونة ومشاركة الموارد.
الامتثال لقانون HIPAA وأمن البيانات
يجب على أي بائع لفواتير الخدمات استيفاء متطلبات قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) نظرًا لتعامله مع Phi. شركات الفوترة التي تستخدمها المصادر الخارجية هي "شركاء أعمال" لقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) وتحتاج إلى اتفاقيات زملاء للعمل مع عيادتك. وهذا يضمن حماية Phi بموجب القانون. يعطي شركاء الفواتير الجيدون الأولوية لأمن البيانات. يتم استخدام قواعد بيانات آمنة ونقل بيانات مشفرة وضوابط وصول صارمة. حذر تقرير الصناعة مؤخرًا من أنه يجب استخدام خدمات الفواتير المهنية "تدابير أمنية قوية" لحماية بيانات المرضى والامتثال لقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA). يجب على الممارسات ضمان شريكها في استخدام المصادر الخارجية لقواعد الخصوصية وإجراء عمليات تدقيق أمنية وتدريب الموظفين على السرية. نظرًا لأن تصرفات البائع تعتمد على الثقة والامتثال، فإن استخدام المصادر الخارجية للفواتير لبائع محترم ومتوافق يحمي البيانات بشكل أفضل من إدارة الفواتير داخليًا. إن استخدام المصادر الخارجية المهنية يدعم الامتثال لقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA)، ولا يقوض ذلك.
اختر شريك الفوترة المناسب
تختلف خدمات الفوترة، لذا يُعد اختيار الشريك المناسب أمرًا بالغ الأهمية. يجب على بائع الصحة النفسية/السلوكية ذي الخبرة فهم رموز ومعايير المستندات الخاصة بتخصيصك. لتجنب إدخال بيانات مُكررة، تأكد من توافق برنامجهم مع نظام إدارة التدريب أو نظام إدارة الممارسة لديك. لتتمكن من تتبع النتائج، يجب على الشركة تقديم تقارير واضحة ومؤشرات أداء رئيسية مثل معدل رفض المطالبة، وعدد أيام الحسابات المدينة، ومعدل التجميع الصافي. تحقق من شهادة HIPAA واستعد لاتفاقية زملاء العمل. يُعد وجود مديري حسابات موثوقين وتواصل سريع أمرًا ضروريًا للتعاون. أخيرًا، قارن نماذج التسعير وعوائد الاستثمار المتوقعة: تتلقى العديد من الشركات نسبة مئوية من المجموعات، لذا فإن الحصول على أفضل إيرادات يتجاوز تلك الرسوم. ابحث عن شريك يلبي احتياجات وأهداف ممارستك من خلال فحصها بعناية، بما في ذلك التحقق من المراجع من وكلاء الصحة النفسية الآخرين.
خاتمة
يمكن لممارسات الصحة النفسية، بجميع أحجامها، الاستفادة من استخدام مصادر خارجية طوال المدة. بتقليل الأعمال الورقية، يتيح فريق الفوترة استخدام مصادر خارجية لمقدمي الخدمات للتركيز على رعاية المرضى، وتحسين رضاهم ونتائجهم. تُعزز الفواتير الأسرع والأكثر دقة التدفق النقدي والإيرادات لنمو الممارسة. إن دعم الفواتير المخصصة "يعزز رضا المرضى من خلال تقليل المشكلات المتعلقة بالفواتير وتحسين التواصل المالي" (المصدر). يساعد استخدام مصادر خارجية للامتثال وأمن البيانات في الممارسات على التكيف مع اللوائح المتغيرة دون الحاجة إلى زيادة عدد الموظفين. باختصار، جيد شريك الفواتير الطبية يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين رضا المرضى وتمويل الممارسة المالية، مما يسمح للأطباء بالتركيز على ما يهم.
